晚晚期肿瘤治疗,如何从山穷水尽转向柳暗花明?中国医师协会肿瘤医师分会会员、国粹中医肿瘤研究院名誉院长易雪春主任指出:晚期肿瘤治疗首当扶正补虚,并适时祛邪。对于那些虚不受补的晚期肿瘤患者,则宜先健脾益气,待其胃气恢复、饮食正常后,再予以扶正培本、补益诸虚并适时攻伐,以实现与瘤共存、抑癌保命目标。

易雪春主任指出,晚期肿瘤患者包括二类人,一部分是那些一经发现就已经属于晚期的肿瘤患者;另一部分是早期发现、经过手术或放化疗治疗后,出现肿瘤转移与复发、病程进入晚期的患者。恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关,癌症的发生是一个漫长的过程,初期表现为正气衰退,内环境失稳,致使癌因素蓄积体内,长期扰乱脏腑,最终使痰湿毒瘀聚为有形,发而为癌。正气亏损,正不胜邪是癌症的发病基础,而癌发之后,癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期,患者往往正气衰败,面色萎黄,形体消瘦,四肢倦怠。

鉴于晚期肿瘤患者正气亏损严重、甚至濒临溃散的边缘,晚期癌症治疗只有通过扶正补虚来提高患者的免疫功能,才能切实改善患者生活质量、延长患者生存周期,才能最终实现带瘤生存的目标。

然而易雪春主任在临床实践中发现,并不是所有的晚期肿瘤患者都适合扶正补虚。相当一部分晚期癌症患者,特别是那些经过手术和放化疗治疗的患者,往往因气血两虚而处于一种虚不受补的状态。认为:如果在这个时候予以温补阳气,其结果是事与愿违,不但达不到预期目标,反而会耗伤阴血,增加其纳食困难,使病情渐趋恶化。

这样的晚期肿瘤患者应该怎么治?

易雪春主任在总结历代晚期肿瘤治疗组方立法并结合临床实践的基础上,提出:对于虚不受补的晚期癌症患者,在临床上应先予以滋养脾阴,进行健脾益气治疗,待其胃气恢复、饮食正常后,再予以扶正培本、补益诸虚之治疗,最后在时机成熟时再进行攻伐。

在人的五脏六腑中,脾脏是生命的根本和营养的源头。脾的功能是运化转输,胃的功能是受纳腐熟,胃与脾一纳一运互相配合,才能完成消化吸收、输送营养的功能。如果胃不能正常纳谷与腐熟,就必然会影响脾的运化;而如果脾不能健运,也会影响胃的受纳与腐熟。胃主降浊,以降为和。胃将受纳腐熟的水谷,不断下传至肠中,保持肠胃的虚实更替,食纳与消化正常,气血才有化生之源。脾主升清,以升为顺。脾气将水谷精微上归于肺,借宗气以输布营养周身:上至头目,旁及四肢,内而脏腑,外而肌肤皮毛。所以中医把脾称为后天之本、气血生化之源。

晚期癌症患者大都接受过放化疗治疗,而放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,会损伤正常组织细胞;化疗会导致骨髓抑制、影响心脏、肝脏和肾脏功能,引起白血球下降。这些副作用可引发恶心呕吐、进食困难等肠道不良反应,使脾胃功能受到进一步损伤,所以晚期癌症患者在诸虚之中,多以脾虚为主。“有胃气则生,无胃气则死”,中医脾胃同论,脾虚则脾胃皆虚。故晚期癌症患者在治疗上应从源头解决问题,通过健脾益气、滋养脾阴,恢复脾运胃纳功能和正常饮食,确保后续治疗能够顺利进行。

易雪春主任提醒说,晚期癌症治疗同样需要遵循扶正祛邪这一肿瘤治疗根本大法,当患者胃气恢复、脾阴充足后,鉴于残余邪毒缠绵难除,可适时使用清热解毒之法予以攻伐,以减轻患者疼痛、虚衰、胀满等症状,清除肿瘤周围炎症感染,提高患者生活质量,实现治病留人目标。

【名医档案】

易雪春

副主任医师

国粹中医肿瘤研究院名誉院长

中国医师协会肿瘤医师分会会员

中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

医生简介:

毕业于湖北中医药大学,曾在湖北省协和医院进修学习,北京同仁堂坐诊多年,发表省级杂志论著10余篇。从事中医临床及科研工作40余年期间,一直提倡“治病求本”,注重整体观和天人合一思想,紧扣脉法方药,“对因施治”,尤其对于各种结节、良恶性肿瘤疾病的诊疗经验颇丰,精研临证经典,用药方略,融贯中西医学,对诊断和治疗均有自己独特的见解,深受患者青睐。

擅长调治:

善于运用中医治疗各种结节、良恶性肿瘤疾病,如肺结节、乳腺结节、淋巴结节、甲状腺结节、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、子宫癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等,尤其针对良恶性肿瘤康复治疗有精深造诣。面对肿瘤患者的不同分期特点,能充分发挥中医优势。对早中期肿瘤患者,中医配合手术及放化疗,增效减毒;对晚期肿瘤则以中医治疗为主,强调中医整体优势,以提高患者生存质量,延长带瘤生存期。此外对于浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦炎、萎缩性胃炎等消化系统疾病;高血压、冠心病、脑梗等心脑血管疾病以及月经不调、炎症、子宫肌瘤等妇科疾病的诊治也有深入的临床研究。