中国抗癌协会专业委员会委员、武汉国粹中医院中医肿瘤专家龙青峰主任,数十年俯身临床、总结临床、升华临床,在中医瘤治疗上形成了独到见解、积累了丰富经验。认为:中医治疗肿瘤各阶段的立法、处方和用药是有所区别的,治疗重点、目的也不相同。肿瘤初起时,在治疗上应敢于祛邪、勇于攻毒。

为什么肿瘤初起时,当以祛邪为主?

龙青峰主任指出,肿瘤的发生是多种病理因素长久作用于人体,致使组织细胞异常分化增生、浸润转移,进而损伤人体正常组织的结果。从邪实虚实关系看,邪气盛必须导致正气虚,所谓“邪之所凑,其气必虚”说的就是这个道理。另外肿瘤一旦形成,便迅速增长,大量消耗人体正气,使机体气血阴阳受损。因此肿瘤在治疗上,必须始终贯彻扶正祛邪这个总原则。

鉴于肿瘤病理性质在不同病期、不同个体主次有别,所以在治疗上应在坚持扶正培本、解毒祛邪、调和气血总原则下,坚持以辨证为核心,根据患者不同的证候、不同的体质特征、不同的病理因素,全面分析,综合考虑,衡量邪正虚实的主次轻重,确定个体化的治疗思路予以施治。具体到每个患者,主次轻重都各不相同,对于治疗侧重点,专家的意见也不一致,有强调以扶正补虚为主,也有坚持以祛邪消散为主。

龙青峰主任认为,肿瘤治疗的重点当以患者的症候为基准。《医宗必读积聚》中提出:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻:中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔鬼经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。”龙青峰主任认为这一论述对于今天的肿瘤治疗,很有指导意义。因为他在临床实践中发现大多数患者病之初起时,正虚尚不严重,此时在治疗上应采取积极、主动的措施,就是以祛邪为主,尽最大的努力来遏制肿瘤的发展,争取邪去正安局面。

龙青峰主任特别提醒说,在肿瘤初起之时,如果在治疗疏忽大意,举措失当,消极扶正,一旦癌毒迅猛攻击,则容易导致正气难以扶持、又失去了祛邪时机的结局。对于患者而言,这实在是一种损失。

中医所说的邪指的是致病因素,主要包括风、寒、暑、湿、燥、热六种,简称“六邪”。六邪气侵及人体,客于经络,扰及气血,使阴阳失调,气血逆乱,日久成积,变生肿块。或为息肉,或为恶核,或为疽、瘤等坚硬如石,积久不消之肿瘤。

所谓祛邪就是祛除风、寒、暑、湿、燥、热六邪:

 1.袪风邪。抑制癌细胞核酸代谢,抑制蛋白质合成,阻滞细胞的有丝分裂,从而使癌细胞的形态和功能发生变化,杀伤癌细胞。

 2.祛寒邪。清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶,防止肿瘤疾病的复发和转移;激活机体免疫系统,恢复机体自身免疫功能,持久杀伤肿瘤细胞。

 3.袪暑邪。以泻局部之实,控制肿瘤的生长和转移。根据肿瘤患者的不同症状采用不同的治疗方法,两者协调增效,从而起到“治标”的作用。

 4.袪湿邪。借助经脉力量,疏经通络,代谢已经坏死的细胞再生新细胞,让病变脏、腑推陈出新,恢复基础代谢。

 5.袪燥邪。癌症到了晚期,或转移、扩散后,容易出现疼痛的症状 抗癌中药在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的,具有高效性和准备性。

 6.袪热邪 。抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞。作用于癌细胞膜系结构,使细胞膜溶解破碎,粗面内质网扩张,线粒体肿胀,空泡化,使癌细胞整体崩解碎裂。

龙青峰主任提醒说,虽然肿瘤初期强调祛邪,但对于年老体衰、病情深重者,由于其机体处于正不敌邪的状态中,此时治疗上应以扶正为主。扶正的目的是护持正气、缓解病痛、延缓生命。当正气恢复、体质允许时,可酌情采取抗癌的策略。

龙青峰主任主任强调说,中医认为“去其所害,气血自生”,“养正积自除”。可见对于中医肿瘤治疗而言,祛邪与扶正是相辅相成的,是一个钱币的正反两面。所以在肿瘤初期治疗既要敢于祛邪,也要兼顾扶正。补益正气十分必要,因为

肿瘤对人体正气的损伤是严重且呈进行性加重的,扶正一可补益受损之正气,二可防止祛邪时使用的攻伐药品对正气带来的损伤。当然不同患者正气损伤的侧重面及程度是不同的,治疗亦应视其正虚的具体情况而定。

【名医档案】

龙青峰

主任/教授

国粹中医肿瘤首席专家

上海中医药大学附属曙光医院特需门诊教授

中国抗癌协会专业委员会委员

武汉癌症康复会特聘指导专家

专家简介:从事中医肿瘤临床与研究工作40余年,理论基础深厚,临床经验丰富,善于运用中医特色诊断方法,结合中药配伍的千变万化辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移,减轻疼痛及并发症,在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了丰富的临床治疗经验,注重通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方调理患者体质,增强免疫功能。曾在学术期刊发表论文10余篇,参与完成省、市级课题6项。

擅长项目:肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗。